Sỏi Mật Trái Sung - Điều trị bệnh sỏi mật, sỏi thận, sỏi gan

Thuốc sỏi mật trái sung là bài thuốc chữa trị bệnh sỏi mật, sỏi thận, sỏi gan và ngăn ngừa sỏi tái phát hiệu quả.

Polyp túi mật: Cách nhận biết và điều trị như thế nào?

Polyp túi mật là một bệnh về túi mật khá phổ biến hiện nay, bệnh tiềm ẩn nhiều mối nguy hại khôn lường đến sức khỏe người bệnh. Vậy Polyp túi mật là bệnh gì?  Cách nhận biết và điều trị polyp túi mật hiện nay như thế nào? Cùng Sỏi mật trái sung tìm hiểu ngay qua bài viết sau đây.

f:id:soimatraisung:20180710153026j:plain

Polyp túi mật: Cách nhận biết và điều trị như thế nào?

Polyp túi mật là gì?

Túi mật là một túi nhỏ nằm dưới gan, chứa dịch mật giúp tiêu hóa chất béo. Ngoài bệnh lý thường gặp là sỏi mật thì vị khách có tên là polyp túi mật cũng có thể ghé thăm bạn bất ngờ.

Một polyp túi mật là bất kỳ tổn thương nào nhô cao từ bề mặt niêm mạc túi mật, bao gồm cả tổn thương lành tính và ác tính. Tuy đa số polyp túi mật là lành tính, nhưng vẫn có một số trường hợp là ung thư, đây là mối nguy tiềm ẩn cho tính mạng bệnh nhân. Vì vậy, việc phát hiện và xử lý polyp ác tính có ý nghĩa cứu sống bệnh nhân.

Polyp túi mật là thuật ngữ chuyên môn y học để mô tả các hình thái tổ chức xuất phát từ thành túi mật phát triển lồi vào trong lòng túi mật. Các hình thái tổ chức có bản chất cấu trúc khác nhau, có thể là lành tính (không phải ung thư) hoặc không lành tính (ung thư).

Polyp túi mật lành tính chiếm khoảng 92% các trường hợp, gồm có hai loại: u thật như adenome (u tuyến), leiomyome (u cơ), lipome (u mỡ)... u giả như cholesterol polyp (u cholesterol), andenomyomatosis (u cơ tuyến), viêm giả u...

Polyp túi mật ác tính chiếm khoảng 8%, gồm có adenocarcinome (ung thư tuyến), mealanome (u sắc tố), di căn ung thư...

Có các dạng polyp túi mật nào?

Polyp túi mật là một bệnh thường gặp với tỉ lệ khoảng 5% dân số. Trong đó 95% là lành tính và phần lớn là những polyp cholesterol. Một vài nghiên cứu cho thấy: các polyp cholesterol thường gặp ở những bệnh nhân từ 40-50 tuổi, phổ biến là ở phụ nữ; polyp cholesterol chiếm trên 50% các trường hợp polyp túi mật, chúng thường nhiều và có cuống, có kích thước từ 2-10mm; adenomyomas là loại phổ biến thứ hai của polyp túi mật, chiếm khoảng 30% trường hợp polyp túi mật, thường đơn độc, kích thước từ 10-20mm, thường thấy ở đáy của túi mật; các polyp ác tính chiếm khoảng 5%; những polyp ít gặp là ung thư nơi khác di căn đến túi mật, carcinoma tế bào vảy và angiosarcoma.

Hầu hết các polyp nhỏ không phải là tổn thương ung thư và có thể không thay đổi trong nhiều năm. Nhưng nếu polyp nhỏ đi kèm các bệnh lý khác, chẳng hạn như viêm đường mật xơ dính nguyên phát, thì chúng lại có khả năng là ác tính.

Các nghiên cứu cho biết có nhiều yếu tố liên quan đế việc hình thành polyp túi mật như: rối loạn chức năng gan mật; nồng độ đường trong máu cao; nồng độ mỡ trong máu tăng; người béo phì, nhiễm virut viêm gan... Tuy nhiên cho đến nay chưa có nghiên cứu nào chứng minh rõ ràng cho mối liên hệ giữa các yếu tố nguy cơ với sự tạo ra polyp túi mật.

Làm sao để nhận biết polyp túi mật?

 Đa phần các trường hợp polyp túi mật không có biểu hiện triệu chứng và được phát hiện tình cờ trong đợt khám sức khỏe định kỳ hay đi khám vì các lý do khác. Chỉ khoảng 6 - 7% bệnh nhân polyp túi mật có biểu hiện triệu chứng, thường gặp nhất là đau tức dưới sườn phải hay đau vùng trên rốn, một số ít có biểu hiện buồn nôn – nôn, ăn chậm tiêu và co cứng nhẹ vùng dưới sườn phải.

Triệu chứng thường gặp là đau ở dưới sườn giống như bệnh lý sỏi túi mật, nhưng khác với sỏi túi mật ở chỗ, polyp túi mật ít khi có biểu hiện cấp tính do viêm hay những biến chứng của sỏi gây ra như viêm đường mật, tắc mật. Vì vậy chẩn đoán chủ yếu dựa vào các thăm dò cận lâm sàng.

Hiện nay với sự phát triển của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh siêu âm, siêu âm nội soi, chụp cắt lớp vi tính (CT Scan), chụp cộng hưởng từ hạt nhân (MRI) đã giúp ích rất nhiều cho chẩn đoán polyp túi mật.

f:id:soimatraisung:20180710153302j:plain

Hiện nay, siêu âm vẫn là phương pháp chính phát hiện polyp túi mật.

Trong các thăm dò chẩn đoán phổ biến trên thế giới nêu ở trên thì siêu âm vẫn là phương pháp được lựa chọn chính. Trên siêu âm có thể phát hiện thấy hình ảnh tăng âm bám trên bề mặt túi mật, không có bóng cản và không thay đổi theo tư thế người bệnh, đây là dấu hiệu để phân biệt với sỏi túi mật. Mặc dù có độ nhạy và độ đặc hiệu khá cao, nhưng siêu âm không thể phân biệt được là polyp lành tính hay ác tính để có chỉ định điều trị phẫu thuật.

Cách điều trị polyp túi mật như thế nào?

Trên thực tế hầu hết các polyp lành tính nên không cần phải phẫu thuật cắt bỏ. Trường hợp polyp xảy ra ở những người trên 50 tuổi, kích thước polyp lớn hơn 1cm mà có kèm theo sỏi mật, khi đó cần phẫu thuật cắt bỏ luôn cả túi mật. Đặc biệt đối với các polyp có nguy cơ ác tính thì bác sĩ thường chỉ định phẫu thuật cắt túi mật nội soi là một lựa chọn cho polyp nhỏ hoặc đơn độc dạng này.

Khi nghi ngờ polyp túi mật phát hiện qua siêu âm nhưng bệnh nhân không có triệu chứng như đau, sốt... trường hợp này bệnh nhân cần được theo dõi, kiểm tra lại sau 6 tháng hay một năm để xác định thái độ điều trị: nếu sau thời gian đó mà không còn hình ảnh của polyp thì không cần phải xử trí gì. Trái lại, khi hình ảnh polyp rõ, cần theo dõi định kỳ bằng siêu âm 6 tháng nếu khối u lớn trên 10mm hoặc có phát hiện các biểu hiện ác tính qua xét nghiệm máu, các thăm dò khác hoặc polyp đã có biểu hiện lâm sàng như đau, sốt tái phát thì cần phải phẫu thuật sớm. Phẫu thuật nội soi, cắt túi mật nội soi là phẫu thuật ít xâm hại, ít đau và bệnh nhân hồi phục nhanh, ít biến chứng.

Polyp túi mật - Khi nào cần điều trị?

Nếu nghi ngờ polyp túi mật phát hiện qua siêu âm mà bệnh nhân không có triệu chứng như đau, sốt... thì nên kiểm tra lại sau 6 tháng hay một năm để khẳng định. Nếu sau thời gian đó mà không còn hình ảnh của polyp thì không cần phải xử trí gì.

Trường hợp hình ảnh polyp rõ, cần theo dõi định kỳ bằng siêu âm 6 tháng nếu khối u lớn trên 10mm, hoặc có phát hiện các biểu hiện ác tính qua xét nghiệm máu, các thăm dò khác hoặc polyp đã có biểu hiện lâm sàng như đau sốt tái phát nên chỉ định phẫu thuật sớm.

Theo các nghiên cứu trong và ngoài nước thì polyp túi mật nếu xác định trên siêu âm có kích thước nhỏ hơn 10mm hầu hết lành tính. Ngoài ra những hình ảnh gợi ý tính chất ác khi thấy polyp có chân lan rộng, hình không đều đặn, phát triển nhanh, cần phải can thiệp phẫu thuật ngoại khoa để cắt bỏ túi mật.

Ngày nay với sự phát triển phẫu thuật nội soi, cắt túi mật nọi soi là phẫu thuật ít xâm hại, ít đau và bệnh nhân hồi phục nhanh, ít biến chứng nếu phẫu thuật viên có kinh nghiệm.

Người bị polyp túi mật nên ăn gì?

Khi bạn có polyp túi mật, cơ thể sẽ trở nên nhạy cảm hơn với chế độ ăn. Bởi sự có mặt của polyp có thể làm ứ trệ dịch mật, đồng thời gây ảnh hưởng tới chức năng cô đặc và co bóp để tống xuất dịch mật ra khỏi túi mật. Vì thế, người bệnh nếu chẳng may ăn quá nhiều dầu mỡ sẽ thấy ấm ách vùng hạ sườn phải, đầy bụng, thức ăn chậm tiêu… nhưng nếu ăn ít thì lại làm tăng nguy cơ hình thành sỏi mật do dịch mật không thể xuống ruột non. Do đó, muốn sống chung với bệnh polyp túi mật, cũng như phòng ngừa polyp tiến triển thành ung thư, người bệnh cần trang bị cho mình những kiến thức đầy đủ về các thực phẩm nên ăn và nên kiêng.

Các thực phẩm nên ăn khi bị polyp túi mật?

Quy tắc đầu tiên trong chế độ ăn uống tốt cho người bệnh polyp túi mật là uống nhiều nước. Bất kỳ khi nào thấy đau túi mật, ngay lập tức bạn hãy uống vài ngụm nước, cơn đau sẽ được xoa dịu phần nào do nước là dung môi giúp đào thải nhanh các độc tố ra khỏi cơ thể. Người bệnh có thể uống nước lọc, hoặc pha với một chút xíu nước cốt chanh, hay nước hoa quả.

Một chế độ ăn được xem là hợp lý cho người bệnh polyp túi mật là vẫn đảm bảo cân bằng được các dưỡng chất cần thiết, bao gồm chất đạm, chất béo, tinh bột và vitamin.

Người bệnh polyp túi mật nên lựa chọn các thực phẩm sau đây:

- Trái cây tươi, hoa quả là nguồn cung cấp rất nhiều vitamin thiết yếu cho cơ thể

- Nên ăn lòng trắng trứng thay vì lòng đỏ bởi vì chúng có ít cholesterol

- Các loại thịt đỏ như thịt bò, thịt lợn nạc, bỏ mỡ và bì; thịt gia cầm bỏ da

- Sữa ít chất béo hoặc không có chất béo

- Nên lựa chọn tinh bột có trong gạo lứt, ngũ cốc nguyên hạt, yến mạch… cũng như các loại chất xơ để giúp làm giảm hấp thu cholesterol trong bữa ăn

- Thực phẩm cung cấp nguồn chất đạm như cá, đậu, đỗ, các loại thịt có màu trắng…

- Người bệnh polyp túi mật có thể sử dụng nguồn chất béo tốt đến từ các loại quả hạch (quả hồ đào, hạnh nhân, óc chó...), hoặc chất béo có trong cá biển, và các loại thực vật như dầu oliu, dầu hạt cải, quả bơ...

Sử dụng nhiều cà phê có thể kích thích cơn đau túi mật, tuy nhiên, những người có bệnh túi mật vẫn có thể sử dụng cà phê từ 1-2 ly mỗi ngày. Khi chọn cà phê, không nên cho thêm quá nhiều đường hoặc sữa chưa tách béo.

Lời khuyên của bác sĩ

Do polyp túi mật không có triệu chứng và có thể là ung thư nên mọi người nên khám sức khỏe tổng quát định kỳ 6 tháng 1 lần để phát hiện và điều trị bệnh sớm. Cần hạn chế các yếu tố liên quan đến sự hình thành polyp túi mật như chẩn đoán và điều trị tích cực các rối loạn chức năng gan mật; nồng độ đường, mỡ trong máu cao, viêm gan do virut...

Tham khảo:

(Theo Bs. Bùi Thị Thu Hương - BS. Nguyễn Thu Hiền)